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vol.3.1
口腔ケアや健康についての情報を提供してまいります。
実態とむし歯
1. 歯科疾患の現状とむし歯や歯周炎について
現状は
毎日２回以上歯磨きしている人も多くなっていますが、まだまだ、歯と歯肉の健康維持が十分であるとはいえません。
磨けているつもりでは？
- 歯と歯の間の歯の面（歯間部歯面）や歯と歯肉の境目、歯列の矯正装置をつけたところ、ブリッジのすきまなど、磨きにくいところはプラークが沈着しやすく、むし歯や歯周炎などの歯や歯周の病気につながります。
- ３０歳を過ぎると約８０％の人に、歯肉に所見（炎症）が見られ、さらに進行しています。
歯周ポケットが３㎜～４ ㎜以上になると歯周病になっています。４０歳を過ぎると急激に増えています。 - また、歯ブラシだけでは歯間部歯面のプラークが４０％残ってしまう報告もあり、歯間部清掃用器具の使用が健康日本２１で目標設定されています。
むし歯（う蝕）と歯周炎
1. むし歯（う蝕）の発生と進行について
むし歯は、砂糖を含んだ食品（間食）から口腔内の微生物がつくる酵素より生じた酸で歯がとかされる（脱灰）病気です。
- 先ず、エナメル質など表面が侵されることからはじまります。
初期はプラークの下の歯の部分の白濁からはじまります。この段階は自分で発見することは難しいです。 （定期的なチェックが必要）。このとき、フッ素塗布やフッ素入り歯磨剤を使用すると歯の表面がもとに回復する現象（再石灰化）もあります。 - しかしその時期を越えて進行するとエナメル質に目で見ることができる穴があき、さらに進むと象牙質に達します。
- 象牙質に達すると冷熱水に痛みを感じるようになります。
C1： う蝕がエナメル質のみに存在するもの。自覚症状はない。
C2： う蝕が象牙質まで達しているが、歯髄に病変が及んでいないもの。一過性に冷温刺激を感じる。
C3： う蝕が象牙質まで達していて、歯髄に病変を生じているもの。温刺激に著明に反応し、夜間痛や自発持続痛を生じる。
C4： 歯冠の大部分が崩壊して残根状態となっているもの。
2. 歯周炎の発生と進行について
歯のかみ合わせ部分だけでなく、歯並びが悪いところや歯間部の歯面、歯と歯肉の境目、歯列矯正装置をつけたところなど、歯磨きしにくいところは歯肉炎の原因になりるプラークが沈着しやすくなります。歯磨きしにくいところはデントレックスなどの補助清掃具できれいにし、歯と歯肉の健康を維持しましょう。
中垣晴男ら 著：新 看護学生のための歯科学、医歯薬出版、2008年 より
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